O aborto no Quênia é proibido, exceto em certas circunstâncias, incluindo perigo para a vida e saúde da gestante e estupro. Abortos inseguros são uma das principais causas de morte e complicações de saúde para mulheres no Quênia.

Política legislativa e estatuto jurídico

A Constituição O aborto no Quênia é regulamentado pelo Artigo 26(4) da Constituição do Quênia (2010), que estabelece que: O referendo constitucional queniano de 2010, que introduziu o artigo 26, ampliou o acesso ao aborto, permitindo-o por razões de saúde materna. Antes do referendo de 2010, a criminalização do aborto era comum, especialmente a dos profissionais que o realizavam. Um caso judicial notório no Quênia ocorreu em 2004, no qual três profissionais de saúde foram acusados de homicídio após realizarem um aborto no caso República vs. Nyamu e Outros. Embora o acesso tenha sido ampliado pelo artigo 26, devido à falta de especificidade na retórica da cláusula de 2010 na Constituição, os debates sobre o aborto no Quênia continuam. Muitos profissionais relutam em oferecer abortos devido à incerteza quanto à legalidade e proteção previstas na Constituição, mesmo oferecendo opções seguras para o procedimento. Antes da revisão da Constituição de 2010, diversos defensores antiaborto e líderes religiosos quenianos, apoiados por organizações pró-vida dos Estados Unidos, se opuseram à versão de 2010 da Constituição do Quênia por causa da inclusão do artigo que tratava do aborto. O Conselho Nacional de Igrejas do Quênia se opôs à emenda, temendo que ela pudesse resultar na legalização do aborto. Sete emendas ao Artigo 26 da nova Constituição de 2010 foram propostas por aqueles que defendiam agendas antiaborto. Graças aos esforços contínuos da Federação Queniana de Mulheres Advogadas (FIDA) e de outras organizações que defendem o direito de escolha das mulheres, as emendas nunca foram postas em prática.

O Código Penal Queniano A revisão de 2012 [2010] do Capítulo 63 do Código Penal do Quênia incorpora e prescreve punições relativas às leis do aborto. As secções 158-160 abordam diretamente as mulheres que abortam ou sofrem aborto espontâneo.

Artigo 158: Tentativas de provocar abortoQualquer pessoa que, com a intenção de provocar o aborto de uma mulher, esteja ela grávida ou não, lhe administre ilegalmente ou a faça tomar qualquer veneno ou outra substância nociva, ou use qualquer tipo de força, ou use qualquer outro meio, é culpada de um crime e está sujeita a pena de prisão de catorze anos.Artigo 159: O mesmo por mulher grávidaQualquer mulher que, estando grávida, com a intenção de provocar o próprio aborto, administre ilegalmente a si mesma qualquer veneno ou outra substância nociva, ou use qualquer tipo de força, ou use qualquer outro meio, ou permita que tal substância ou meio lhe seja administrado ou usado, é culpada de um crime e está sujeita a pena de prisão de sete anos.Artigo 160: Fornecimento de drogas ou instrumentos para provocar abortoQualquer pessoa que forneça ou obtenha ilegalmente qualquer coisa a qualquer pessoa, sabendo que se destina a ser usada ilegalmente para provocar o aborto de uma mulher, esteja ela grávida ou não, é culpada de um crime e está sujeita a pena de prisão de três anos.Além disso, a Seção 240 do Código Penal do Quênia (Capítulo 63) fornece esclarecimentos adicionais sobre a base das operações cirúrgicas em relação à saúde da mãe e dos nascituros. Seção 240: Operação cirúrgicaUma pessoa não é criminalmente responsável por realizar de boa fé e com cuidado e habilidade razoáveis uma operação cirúrgica em qualquer pessoa para seu benefício, ou em um feto para a preservação da vida da mãe, se a realização da operação for razoável, levando em consideração o estado do paciente no momento e todas as circunstâncias do caso.

Aborto e estupro Após o aumento da violência sexual, somado à violência generalizada pós-eleitoral da crise queniana de 2007-2008, o Quênia viu a necessidade de abordar a ameaça e as várias consequências da violência sexual, particularmente contra mulheres e meninas, que havia aumentado no país. Embora o Ministério da Saúde do Quênia não pretendesse incluir o aborto no debate na época, uma década depois o tema do estupro e do aborto foi esclarecido pela Suprema Corte. Gravidezes resultantes de estupro podem ser interrompidas por especialistas, determinou uma sentença da Suprema Corte em junho de 2019. O tribunal foi compelido a aconselhar os profissionais de saúde a fornecerem aborto seguro e legal em uma petição da Federação Queniana de Mulheres Advogadas (FIDA).

Impacto das leis sobre o aborto Devido às limitações impostas ao aborto na constituição, as mulheres muitas vezes recorrem a métodos secretos e ilegais para obter um aborto no Quênia.

Contexto histórico Além dos estigmas culturais associados ao aborto como resultado de costumes tradicionais e crenças religiosas, muitas leis restritivas ao aborto em toda a África têm raízes em regras e regulamentos estabelecidos durante a era colonial. Durante a década de 1990, houve um aumento nos movimentos de oposição à educação de adolescentes sobre saúde sexual e reprodutiva, liderados por líderes religiosos e políticos no Quênia. Líderes religiosos católicos e muçulmanos lideraram manifestações públicas em agosto de 1995. O presidente Daniel arap Moi apoiou esses movimentos até 1999, quando declarou apoio à distribuição de contraceptivos em meio à epidemia de HIV/AIDS no Quênia. Isso deu início a uma nova onda de debates e discussões sobre contracepção e saúde sexual e reprodutiva no cenário público queniano. Nas décadas de 1980 e 1990, e especificamente em relação ao aborto, os dados do Hospital Nacional Kenyatta revelam que "abortos incompletos representaram mais da metade de todas as internações ginecológicas".

Práticas de aborto inseguras O estigma ligado à interrupção da gravidez, o medo de perder a privacidade e a falta de educação e conhecimento sobre saúde reprodutiva e métodos contraceptivos na sociedade queniana são algumas das razões que levam as mulheres do Quênia a escolher métodos de aborto inseguros. Mulheres que escolhem realizar abortos clandestinos podem buscar assistência de médicos em clínicas particulares, parteiras, curandeiros ou optar por interromper a gravidez de forma autônoma. Uma pesquisa de 2014 apresenta diversos métodos que as mulheres quenianas dizem empregar para provocar abortos sem a assistência de uma clínica ou profissional de saúde. Entre as respostas mais frequentes estão folhas de chá, quinina, detergente e lixívia, suco de fruta não diluído, ervas tradicionais, haste, fio ou bastão de metal inserido no útero, e sobredosagens de paracetamol e comprimidos contra a malária. Complicações pós-aborto e atrasos na busca por atendimento também são causas subjacentes das taxas de mortalidade no Quênia. Mais de 75% das internações pós-aborto apresentaram quadros clínicos de moderados a graves. Estudos revelaram que os maiores atrasos na busca por atendimento pós-aborto ocorrem entre adolescentes e jovens adultos de 10 a 19 anos, e que a incidência de complicações pós-aborto é maior nessa faixa etária. Embora práticas de aborto inseguras possam resultar em complicações de moderadas a graves, como peritonite localizada e sepse, a morte materna é apontada como uma consequência primordial de abortos inseguros. O artigo 26 da Constituição de 2010 e a sua permissão de abortos, tendo em consideração a saúde da mãe, levaram os setores públicos a oferecer um maior grau de acesso ao aborto. Neste sentido, muitos profissionais não foram devidamente treinados ou não estão equipados para prestar serviços seguros devido à falta de especificidades na Constituição e de práticas seguras. Embora a Constituição permita o aborto em circunstâncias específicas, nem todos os abortos são realizados de forma segura e, devido a outras implicações culturais, como a estigmatização, as mulheres continuam a procurar e a utilizar métodos que colocam a vida em risco para a realização de abortos. Abortos seguros realizados por profissionais treinados em ambientes higiênicos estão correlacionados com menos riscos à saúde do que práticas de aborto inseguras. Devido às leis restritivas sobre o aborto no Quênia, o acesso a opções seguras para as mulheres continua limitado. Como resultado, muitas organizações têm defendido o aumento do número de profissionais que realizam abortos seguros.

Planejamento familiar e cuidados pós-aborto Como a demora na busca por atendimento após um aborto seguro ou inseguro é uma das causas de maiores complicações pós-aborto, houve esforços para ampliar o acesso ao planejamento familiar e aos cuidados pós-aborto no Quênia. Os cuidados pós-aborto geralmente se referem ao tratamento médico de emergência, mas também incluem o planejamento familiar para a paciente. Em conjunto, esses serviços incluem aconselhamento, educação sobre saúde reprodutiva e distribuição de contraceptivos. Um aumento sugerido no planejamento familiar no Quênia também pode reduzir a repetição de abortos para algumas mulheres. O Inquérito Demográfico e de Saúde do Quênia de 2008-2009 revelou que 43% das mulheres no Quênia que deram à luz nos cinco anos anteriores à data de publicação do relatório comunicaram os nascimentos como "indesejados ou inoportunos". Esta estatística reflete a utilização, ou a falta dela, de métodos contraceptivos no Quênia. De acordo com um relatório da Instituição Guttmacher, 12-17% das mulheres casadas pobres e sem instrução utilizam métodos contracetivos modernos no Quénia, enquanto 48-52% das mulheres casadas ricas e com instrução utilizam e têm acesso a métodos modernos de controlo da natalidade. Uma organização que tem abordado estas carências e necessidades relacionadas com a saúde reprodutiva é a Marie Stopes International. Desde a sua abertura no Quênia, em 1985, a Marie Stopes tem servido como a maior clínica de serviços de saúde reprodutiva e planeamento familiar no Quênia. Conforme relatado pela Marie Stopes Kenya, em 2019 o centro de saúde evitou 180.000 abortos inseguros por meio de cuidados pós-aborto e planejamento familiar. Outras organizações e grupos ativistas, incluindo o Centro para os Direitos Reprodutivos e a FIDA, usam seus recursos e plataformas legais para lutar por um atendimento mais acessível e equitativo para mulheres que buscam serviços de saúde reprodutiva e abortos no Quênia.

Opiniões socioculturais e seus impactos sobre o aborto Os motivos para o aborto variam frequentemente de caso para caso, mas, tanto para as mulheres quenianas casadas como solteiras, os objetivos económicos são muitas vezes uma preocupação primordial. Para as mulheres solteiras, as razões comuns incluem também o seu estado civil de solteira, o desemprego e a dependência económica de um familiar que pode dificultar o seu desejo de ter um filho.

Estigmatização Existem muitos estigmas culturais associados às mulheres e à interrupção da gravidez. No Quênia, tanto as mulheres que buscam abortos quanto os profissionais que os realizam enfrentam desonra e discriminação sociocultural, e o aborto permanece um tema tabu em todo o país. Uma combinação de expectativas culturais tradicionais e crenças religiosas formula estigmas contra o aborto. Muitos estigmas se baseiam na crença de que o propósito da mulher é gerar filhos e seu papel na sociedade é ser mãe. Em relação a meninas e adolescentes, existem expectativas sociais e culturais de que os jovens devem se abster de atividades sexuais e manter a inocência. Pesquisas revelaram que mulheres jovens e solteiras de classes socioeconômicas mais baixas sentem um peso maior devido a esses estigmas culturais. A mesma pesquisa também revelou que o estigma é uma causa fundamental da relutância e da demora em buscar atendimento pós-aborto.

Estatísticas Em todo o continente africano, 97% dos abortos são realizados de forma insegura. Prevê-se que os abortos inseguros sejam responsáveis por 35% das mortes maternas no Quênia, enquanto que na África Oriental, no seu conjunto, representam 18%. Um levantamento realizado em 2012 pelo Ministério da Saúde do Quênia, pelo Centro Africano de Pesquisa Populacional e de Saúde e pelo IPSAS constatou que houve 464.000 abortos induzidos naquele ano, o que corresponde a uma taxa de aborto de 48 por 1.000 mulheres entre 15 e 49 anos e uma taxa de aborto de 30 por 100 nascidos vivos. Um estudo que analisou esse levantamento revelou que, dos abortos relatados em 2012, 116.000, quase 25%, foram tratados devido a complicações. Entre as mulheres que apresentaram complicações decorrentes de abortos, 87.000 casos foram de complicações moderadas a graves, e 40.000 dessas complicações ocorreram em mulheres com 19 anos ou menos. Dados hospitalares revelam que, entre 2004 e 2012, o número estimado de abortos induzidos aumentou no Quênia. Cerca de metade (49%) de todas as gravidezes no Quênia não foram planeadas e 41% das gravidezes não planeadas terminaram em aborto. A Marie Stopes International estima que 2.600 mulheres morrem anualmente devido a abortos inseguros, uma média de sete mortes por dia. Quase 120.000 mulheres são hospitalizadas todos os anos devido a complicações relacionadas com o aborto. A publicação do inquérito de 2012 em 2018 e a morte da ativista Caroline Mwatha em fevereiro de 2019, na sequência de um aborto inseguro trouxeram o debate sobre o aborto para o primeiro plano em 2019.

Ver também Mulheres no Quênia

Notas Este artigo foi inicialmente traduzido, total ou parcialmente, do artigo da Wikipédia em inglês cujo título é «Abortion in Kenya».

Referências